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<p><img src="https://info.compassedu.hk/sucai/content/1668524291828/1668524291828.jpg" width="808" height="387" /></p> <p>葡萄糖代謝物(葡萄糖被細胞分解時產生的化學物質)，而不是葡萄糖本身，被發(fā)現是2型糖尿病進展的關鍵。在糖尿病中，胰腺&beta;細胞不能釋放足夠的激素胰島素，而胰島素會降低血糖水平。這是因為葡萄糖代謝產物破壞了胰腺&beta;細胞的功能。</p> <p>&nbsp;</p> <p>全球估計有4.15億人患有糖尿病。在英國，有近500萬人被診斷出患有這種疾病，NHS每年為此花費約100億英鎊。約90%的病例為2型糖尿病(T2D)，其特征是胰腺&beta;細胞無法產生胰島素，導致長期血糖升高。T2D通常出現在成年后期，到診斷時，多達50%的&beta;細胞功能已經喪失。雖然研究人員已經知道長期血糖升高(高血糖)會導致&beta;細胞功能的漸進性下降，但T2D中&beta;細胞失效的確切原因仍不清楚。</p> <p>&nbsp;</p> <p>現在，牛津大學生理、解剖和遺傳學系的伊麗莎白&middot;海索恩博士和弗朗西斯&middot;阿什克羅夫特教授領導的一項新研究揭示了慢性高血糖是如何導致&beta;細胞衰竭的。通過使用糖尿病動物模型和在高糖環(huán)境下培養(yǎng)的&beta;細胞，他們首次表明，是葡萄糖代謝，而不是葡萄糖本身，導致了T2D中&beta;細胞無法釋放胰島素。重要的是，他們還證明了由慢性高血糖引起的&beta;細胞衰竭可以通過減緩葡萄糖代謝的速度來預防。</p> <p>&nbsp;</p> <p>阿什克羅夫特教授說:&ldquo;這表明了一種潛在的方法，可以減緩或阻止T2D &beta;細胞功能的下降。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>血糖濃度控制在較低范圍內。當血糖過低超過幾分鐘，大腦就會因為缺乏能量而迅速失去意識。血糖濃度的慢性升高也是危險的，因為它會引起控制不良的糖尿病的嚴重并發(fā)癥，如視網膜病變、腎病、周圍神經病變和心臟病。胰島素是血糖升高時從胰腺&beta;細胞中釋放出來的，是唯一能降低血糖濃度的激素。如果胰島素分泌不足，就會導致糖尿病(高血糖)。在T2D中，&beta;細胞仍然存在(不像T1D)，但它們的胰島素含量降低，葡萄糖和胰島素釋放之間的耦合受損。</p> <p>&nbsp;</p> <p>牛津大學研究小組此前的研究表明，慢性高血糖會損害&beta;細胞產生胰島素的能力，并在血糖水平上升時釋放胰島素。這表明，長期的高血糖會引發(fā)惡性循環(huán):血糖升高導致&beta;細胞受損，胰島素分泌減少，進而導致血糖升高，&beta;細胞功能進一步下降。</p> <p>&nbsp;</p> <p>海索恩博士說:&ldquo;我們意識到，下一步我們需要了解葡萄糖是如何破壞&beta;細胞功能的，這樣我們就可以考慮如何阻止它，從而減緩T2D中&beta;細胞功能似乎不可阻擋的下降。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>該團隊的新研究很重要，因為它表明，導致糖尿病中&beta;細胞無法釋放胰島素的是葡萄糖代謝的分解產物，而不是葡萄糖本身。高血糖水平導致&beta;細胞葡萄糖代謝速度加快，從而導致代謝瓶頸和上游代謝物聚集。這些代謝物關閉了胰島素基因，因此胰島素的分泌減少了，同時也關閉了許多參與代謝和刺激-分泌耦合的基因。因此，&beta;細胞變成葡萄糖盲，不再對血糖變化和胰島素分泌作出反應。</p> <p>&nbsp;</p> <p>至關重要的是，研究小組發(fā)現，即使在慢性高血糖的情況下，阻斷一種叫做葡萄糖激酶的酶(調節(jié)葡萄糖代謝的第一步)，也可以阻止基因發(fā)生變化，維持葡萄糖刺激的胰島素分泌。</p> <p>&nbsp;</p> <p>阿什克羅夫特教授說:&ldquo;這可能是一種防止糖尿病患者&beta;細胞下降的有效方法。&rdquo;因為葡萄糖代謝通常會刺激胰島素分泌，所以之前假設增加葡萄糖代謝會增強T2D中的胰島素分泌，并對葡萄糖激酶激活劑進行了試驗，結果不一。</p> <p>&nbsp;</p> <p>&ldquo;我們的數據表明，葡萄糖激酶激活劑可能會產生不良影響，而與直覺有些相反的是，葡萄糖激酶抑制劑可能是治療T2D的更好策略。&rdquo;當然，將T2D中的葡萄糖通量降低到沒有糖尿病的人的水平是很重要的，僅此而已。但是，在我們知道這種方法是否對治療T2D細胞衰退有用之前，還有很長的路要走。與此同時，我們研究的關鍵信息是，如果你患有2型糖尿病，保持血糖良好控制是很重要的。&rdquo;</p> <p>&nbsp;</p> <p>這篇題為&ldquo;糖酵解改變引發(fā)糖尿病&beta;細胞線粒體代謝受損和mTORC1激活&rdquo;的論文全文可在《自然通訊》上閱讀。</p> <p>&nbsp;</p> <blockquote> <p>注：本文由院校官方新聞直譯，僅供參考，不代表指南者留學態(tài)度觀點。</p> </blockquote>